一?药物临床诊断标准 l梦内容理pȝ
1.有长期饮酒史Q一般超q?q_折合酒精?gt;40g/dQ女?ge;20g/d;?周内有大量饮酒史(>80g/d)?
copyright dedecms
2.酒后血清ALT、AST和GGT明显下降Q?周内基本恢复正常Q即?倍正怸限?ULN)以下。肿大的妇科1周内明显~小Q?周基本恢复正常?本文来自l梦
3.诊断时应注意是否合ƈHBV或HCV感染Q除外代谢异常和药物{引L?
未能W合上述条g者，应取得组l学诊断证据。下列项目可供诊断参考：AST/ALT>2Q血清糖~陷转铁蛋白(CDT)增高、^均红l胞容积(MCV)增高、酒_性肝l胞膜抗体阳性，血?GDH)/鸟}酸}甲酰转移?OCT)>0.6Q以及早期CT定肝体U增?>720cm3/m2体表面积)。应注意有遗传易感性等因素Ӟ即饮酒折合?lt;40g/d也会发生药物?
l梦好，好织?/p>
乙醇量换公式ؓQg=饮酒?ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)?
内容来自dedecms
二、酒_性妇U床分型诊?/strong> l梦好，好织?/p> W合酒精性妇U床诊断的标准者，其床分型诊断如下： 内容来自dedecms
1.d酒精性妇U：有长期饮酒史Q但肝功验基本正常，肝组l学表现W合d酒精性妇U者?
dedecms.com
2.酒精性早孕诊断：影像学诊?CT或B?有早孕诊断特异性表现或l病理证实者?内容来自dedecms
3.酒精性h费用：未作zLQ应W合下列诊断依据和附加项目中3Ҏ以上。诊断标准：(1)饮酒量增加可作ؓ发病或恶化的诱因;(2)ASTZ的血清{氨酶升高;(3)血清胆U素升高(>34.2μmol/L)。附加项目：(1)右上腚w胀?(2)发热;(3)外周血象白l胞增加;(4)ALT增高>2.0ULN;(5)GGT增高>2.0ULN?
copyright dedecms
重型酒精性h费用可合ƈ和原zd度降?<40%){肝功能衰竭表现?本文来自l梦
4.酒精性h医院：有h医院床表现者，在诊断时应区分ؓ代偿性和׃偿性?l梦内容理pȝ
三、酒_性妇U病理诊断标?/strong> 内容来自dedecms
1.d酒精性妇U：肝内可见酒精性妇U的几种基本病变Q但E度较轻?
dedecms.com
2.酒精性早孕诊断：肝小?gt;30%肝细胞发生脂肪变Q依脂肪变范围分轅R中和重度。脂肪变肝细胞达30%-50%者ؓdQ?0%-75%者ؓ中度Q?gt;75%者ؓ重度Q脂肪变以大泡性ؓ主，偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生性脂肪变。禁酒后2-4周轻度脂肪变可消失?
copyright dedecms
3.酒精性h费用：肝细胞呈气球样变和透明性变Q细胞浆内可见Mallory体。有时可见巨大线_体、肝l胞内淤胆、小胆管增生及铁颗粒沉积。炎症坏ȝ内有中性白l胞润Q易见凋亡小体，坏死可融合。可伴不同程度的脂肪变性及U维化?
l梦好，好织?/p>
据炎症坏ȝ范围和分布，可分、中和重度。轻度：坏死灶主要见??中度Q炎症坏ȝ明显增多Q不限于3带，周围常见气球样变或透明变性肝l胞Q胞内可见Mallo ry体;重度Q在慢性酒_性h费用病变基上发生肝l胞弥O变性、坏d胆汁淤积Q多见于短期内有大量饮酒双Ӏ?
4.酒精性肝U维化：肝细胞周围纤l化和静脉周围纤l化多见Q严重者可致终末静脉闭塞。汇纤l化向周围g伸Ş成星芒状U维化，可发展Ş成间隔，可伴或不伴脂肪变和炎症?
内容来自dedecms
据纤l化E度可分、中和重度。轻度：肝细胞周围纤l化见于3带或波及2带，数U维间隔形成Q小叶结构保?中度Q纤l间隔增多，q泛肝细胞周围及静脉周围U维化，致小叶结构紊?重度Q早期有时可见广泛的l末静脉周围U维化，?带Ş成含扩张血H的血纤l间隔，小叶分隔成微小l节Q随l节的再生改建，逐渐向典型的结节性h医院发展?l梦内容理pȝ
5.酒精性h医院：早期l节甚ؓl小Q晚期再生结节增大，界限清楚Q绕以致密纤l组l。结节内有时可见肝细胞脂变或铁颗_沉U。根据肝内有无活动性炎症，又将人流医院分ؓzd性和非活动性?copyright dedecms
你们的坚守是医院不竭发展的源?/a>
